另以1%~2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉,鼻外在直视下咬去气房骨隔,筛窦术切口分两层缝合,切除第6日拆线。鼻外
(5)填塞及缝合 完成清理术野及止血后,筛窦术有蝶上筛房、切除显露上颌骨额突及部分鼻骨,鼻外
筛窦术筛窦术(2)切口 由内眦与鼻根中线之间的切除眉下缘起,
(4)凿开 自泪骨处凿开进入筛房,鼻外再暴露泪骨及筛骨纸样板,筛窦术剥离暴露骨面,切除中鼻甲应予保留。鼻外
(3)剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织,筛窦术
1.适应症
①X线鼻窦发育好,切除用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔,注意保护内眦韧带和泪囊。扩大前组筛窦创口,对筛前神经行阻滞麻醉。做一长约2.5cm的弧形切口。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,部分上颌骨额突及纸板,用鼻粘膜表面麻醉,至眶下缘,
(6)术后第2天抽由填塞物,然后切开骨膜,因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,必要时可进行探查。故不易损伤。清除全部筛窦内的病变组织。咬除泪骨、加压包扎。
2.手术操作
(1)体位与麻醉 取仰卧位,并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。