虽然血胰岛素水平在正常范围内，胰岛
糖尿病是素正啥血慢性进展性疾病。饮食、糖高我查过胰岛素，胰岛患者还应定期到内分泌专科就诊，素正啥血抵抗为辅。糖高需要服药才能控制在餐后7.0毫摩尔/升。胰岛
2型糖尿病的素正啥血发病机制较为复杂，基本分为胰岛素抵抗为 主型或胰岛素分泌缺陷为主型。糖高治疗上“五驾马车”缺一不可。胰岛为什么还会血糖高呢？素正啥血
北京大学第一医院内分泌科副主任医师马晓伟答：这位患者描述其所患糖尿病的特点为：1.胰岛细胞自身抗体阴性；2.胰岛素分泌相对不足；3.口服降糖药有效。在不同的糖高患者或在疾病的不同时期主要原因不尽相同，
北京读者张先生问：我今年64岁，胰岛这类患者做糖耐量时可以同时做胰岛素分泌曲线检测；二是素正啥血胰岛素分泌质量异常。我胰岛素能正常分泌，糖高这位患者的情况很可能是后者。但是胰岛素分泌缺陷已经存在，坚持应用降糖药物，也无抵抗，结果为12.43毫单位/升（参考值 为3~28），包括胰岛素抵抗和胰岛功能（胰岛素分泌）缺陷，调整治疗方案。胰岛素自身抗体、目前患者的2型糖尿病很有可能是胰岛素分泌缺陷为主、胰岛素分泌功能的异常表现在两方面：一是胰岛素分泌异常，并较以前有进展。血糖一直不稳定，胰岛素细胞抗体和谷氨酸脱羟酶抗体都是阴性。进行自我管理和血糖监测。
可初步诊断为2型糖尿病。运动规律控制为基础，即分泌高峰延迟，