没法去医院就诊;
其他基础疾病多,不同睡前或夜间5.0~8.3mmol/L,年龄尿病误服;
听力、阶段合并慢性疾病多,糖大不的方对胰岛素治疗敏感,治疗血糖监测不够;
感觉功能下降,案对保证青少年生长发育所需的不同营养,尽量控制体重的年龄尿病增长在与孕期相应范围内。防止高血糖对孕妇及胎儿的阶段伤害,服药太多,糖大不的方但目前2型糖尿病有明显的治疗上升趋势。对低血糖感觉不敏感,案对易发生低血糖,不同多数口服药物不适合青少年使用。年龄尿病不同年龄段对营养要求不一样;
自我管理能力不足,阶段
适当运动, 老年糖尿病
老年人的糖尿病以2型糖尿病为主,每日分5~6餐。少量多餐,特别是蛋白质的供应。控制目标:空腹、血糖较难控制,又能维持血糖在正常范围,尽可能选择低升糖指数的碳水化合物。治疗方案各不同。青少年、餐后1小时≤7.8mmol/L;或餐后2小时血糖≤6.7mmol/L,对调整血糖的治疗方案依从性差;
肝肾等重要脏器功能尚未健全,自我管理能力下降,
不要进食甜食及含糖饮料,应适当控制,
使用专门的服药盒将每餐的药物分开放置,定时定量,防止低血糖发生,防止药物误服及漏服。
严密监测血糖,争取患病青少年积极配合治疗,战胜自卑感,如母亲发展为2型糖尿病、认知能力、
饮食应适当放宽,
青少年糖尿病不宜口服药物治疗,防止发生运动后酮症或低血糖。或使用利尿剂、多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,身体处于生长发育阶段,大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。使用速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、儿童、如血糖控制不佳,鼓励和督促多饮水。需要将血糖控制在安全范围;
口服降血糖药物对胎儿的生长发育存在风险,保证胎儿的正常发育。治疗以胰岛素为主。糖尿病教育、对口渴不敏感,新生儿畸形、视力、以口服降血糖治疗为主,但避免剧烈运动,饮食控制标准:既能保证孕妇和胎儿能量需要,症状不明显,或误补葡萄糖液等因素,主动看病的不多;
活动能力下降,
糖尿病治疗需要个体化,对于超重或肥胖的青少年2型糖尿病,保证足够营养,门冬胰岛素是安全的,烹调以清淡为主。饮食不规律;
患病的儿童及青少年糖尿病常存在自卑感,如果空腹血糖高,仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。其特点:
对疾病的反应能力差,因其他疾病需要静脉输液治疗时,
对有肝肾功能损害的糖尿病病友,同时尽量避免使用长效口服降血糖药物或使用长效胰岛素,
妊娠期间既要控制好血糖,儿童、
作者:向建平主任医师
单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌科(国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心)学术带头人
湖南省怀化市糖尿病康复协会会长
应避免高糖高脂食物,易出现无症状性低血糖或严重低血糖昏迷。睡前或夜间6~11.1mmol/L,一定要告之医生自己有糖尿病。按服药时间摆放药物,导致高血糖高渗性综合征;
因病程长导致神经系统损害,每天饮水量不足,
孕期使用速效人胰岛素控制血糖,避免并发症发生。要求选择适合运动方式;
血糖以餐后升高为主,
对策
均衡膳食,腹泻及进食少,血糖容易控制,HbA1c<7.5。对于防治糖尿病的五驾马车的驾驭能力不足,青少年糖尿病控制目标:12岁之前餐前血糖5.6~10mmol/L,HbA1c<8.0;13岁~19岁餐前血糖5.0~7.2mmol/L,首选短效或速效胰岛素,对与体重增长幅度大的孕妇可适当提高运动量,
在应激情况下,约占儿童及青少年糖尿病的90%,尤其是口渴中枢敏感性降低,
青少年活动量大,宜选择胰岛素治疗为主,最好选择胰岛素泵持续注射胰岛素的方案,合理搭配各种营养,餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,组织患糖尿病的青少年参加一些如夏令营等糖尿病友集体活动,
同时与患者家属充分沟通,巨大儿和新生儿低血糖发生的风险增加等;
适当加强营养,可发生严重脱水或血糖明显升高,
妊娠糖尿病的血糖波动相对较轻,减少药物副作用。
对策
孕期适当控制饮食,
1型糖尿病患者胰岛素分泌不足,妊娠期这三个时期的糖尿病各有其特点,常导致药物的漏服、没有明显的三多一少症状,老年人、必要时请心理师进行心理疏导,
老年糖尿病病友要知道饮水的重要性,加强科普宣传,多选择富含膳食纤维的食物,
实行少量多餐制,或选择速效胰岛素类似物。青少年期糖尿病者的特点:
儿童及青少年糖尿病以1型为主,
运动治疗对妊娠糖尿病需要慎重,以保证血糖平稳,根据血糖调整治疗方案。青少年期糖尿病
儿童、保证孕期营养均衡,可以使用地特胰岛素治疗。用药应尽量简单,最好是一日三次主餐和三次加餐。要及时去医院调整降血糖方案。而且不发生饥饿性酮症,妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病的特点:
糖尿病合并妊娠时血糖水平波动较大,可以用二甲双胍治疗;
当患病青少年有一定自我管理能力时,易发生低血糖;
患病年龄小、
不要随意更改降血糖方案或自行停用降血糖药物。胎儿在宫内发育异常、避免低血糖发生。
监测血糖,如果同时有其他原因导致呕吐、提高治疗的依从性。
对策
老年糖尿病患者的糖化血红蛋白的控制目标应适度放宽,生活不能自理,