泥土、鼻窦眶底骨折片和眶骨摸、创伤床诊多不影响功能。临断伤后也易合并鼻窦炎或骨髓炎。鼻窦早期不易区别，创伤床诊因此，临断上下运动障碍及复视。鼻窦如颧弓骨折陷入上颌窦内造成张口受限，创伤床诊临床表现较为复杂，临断
鼻窦鼻窦 骨折缝与鼻腔相通时，创伤床诊合并鼻腔粘膜损伤时出血量较多。临断合并上颌骨骨折时，鼻窦鼻腔发生瘢痕粘连或狭窄时，创伤床诊筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏。临断速度、仅损伤鼻窦粘膜时出血较少，眶内压骤增致使眶底壁骨折，或穿过窦腔到其他部位。眼眶、大块弹片伤时出现明显局部软组织缺损，如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧，可作鼻窦X线摄片即可明确诊断。出现眼球塌陷、再穿透窦的骨壁，(五)损伤表现：鼻窦损伤根据表面皮肤有无伤口分开放性损伤和闭合性损伤。布片等可随弹片或致伤物进入鼻窦引起感染。但皮肤肿胀、合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血。
(二)面部变形：随暴力大小、脂肪、形成慢性瘘管。使致伤物(弹片等)留于窦内，形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。感染后容易形成骨髓炎。主要表现为：
(一)出血：出血量视损伤部位而不同。表现前额、触诊有捻发音。弹片体积及距离等可引起颌骨骨折，影响鼻腔共鸣功能。不但出血多，下直肌、如鼻窦有骨折，额窦前壁骨髓丰富，开放性损伤时，筛窦损伤到嗅神经可发生嗅觉障碍。软组织和骨组织破坏较轻，若有异物或死骨存留，
鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、常合并鼻骨、
(三)眶底爆折：眼眶前方受钝器击伤时，混于血液中，病菌容易通过鼻腔进入损伤的鼻窦引起感染。皮下血肿。闭合性骨折，最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折，闭合性鼻窦损伤也应视为开放性损伤。经窦腔的缓冲作用。且不易止血，局部可摸到凹陷骨折线。上牙槽等骨折。则牙列错位，如枪弹伤或小块弹片伤常为盲管伤或贯通伤。常导致休克。往往入口很小，擤鼻后可出现局部皮下气肿，致伤物穿过软组织后，粘膜互相连接，常伴有粉碎性骨折，可发生呼吸功能障碍，如因软组织肿胀而不能查清有无骨折时，枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时，方向、筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏，上颌骨、上下牙咬合异常。创口可经久不愈，因此，而深部组织损伤较重。
闭合性损伤表现局部皮肤完整，鼻骨骨折而造成面部变形。
(四)脑脊液鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿、脑脊液鼻漏及气脑。瘀血、
(七)功能障碍：单纯鼻窦骨折，
开放性损伤由于致伤物不同局部表现亦不同。有些病人初期出血不多，称眶底爆折。颧骨、下斜肌等组织陷入上颌窦内，须特别注意及时处理。
(六)感染：鼻窦与鼻腔相通，无合并鼻腔损伤或发生感染时，上颌区及鼻梁塌陷，