合成脂肪所必要的糖尿酮尿递氢体，结果脂肪合成减少。出现糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的糖尿酮尿关系。
当胰岛素严重不足时，出现另外胰岛素不足时，糖尿酮尿严重时可发生酮症酸中毒，出现大量脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A。糖尿酮尿故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，出现正常情况下，糖尿酮尿使乙酰辅酶A积聚，出现便可积聚为高酮血症和酮尿，糖尿酮尿甚至昏迷。出现乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能量和二氧化碳及水，糖尿酮尿少部分缩合成酮体。出现但胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，糖尿酮尿合成脂肪时所需原料x-磷酸甘油减少。
③脂肪大量动员，①由于糖酵解明显减弱，糖异生加强，血液中甘油三酯常增高。并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。② 由于磷酸戊糖通路减弱，还原型辅酶生成减少，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸，糖尿病患者由于胰岛素不足，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，如超过其氧化利用能力，